Descompresión láser percutánea de disco (PLDD) con láser de díodo de 980 nm e 1470 nm
No procedemento de descompresión discal láser percutánea, a enerxía láser transmítese a través dunha fina fibra óptica ao interior do disco.
O obxectivo da PLDD é vaporizar unha pequena porción do núcleo interno. A ablación dun volume relativamente pequeno do núcleo interno resulta nunha importante redución da presión intradiscal, inducindo así unha redución da hernia discal.
A PLDD é o procedemento médico minimamente invasivo desenvolvido polo Dr. Daniel SJ Choy en 1986 que usa un raio láser para tratar a dor nas costas e no pescozo causada por unha hernia de disco.
A descompresión discal láser percutánea (DLPD) é a técnica láser percutánea minimamente invasiva máis avanzada no tratamento de hernias discals, hernias cervicais, hernias dorsais (agás o segmento T1-T5) e hernias lumbares. O procedemento utiliza enerxía láser para absorber a auga dentro do núcleo pulposo herniado creando unha descompresión.
A plataforma TR-C® DUAL baséase nas características de absorción das lonxitudes de onda de 980 nm e 1470 nm, o que, grazas á súa destacada interacción coa auga e a hemoglobina e á súa moderada profundidade de penetración no tecido discal, permite realizar procedementos de forma segura e precisa, especialmente preto de estruturas anatómicas delicadas. A precisión microcirúrxica está garantida polas características técnicas do PLDD especial.
Que é o PLDD?
A descompresión discal láser percutánea (DLPL) é un procedemento no que as hernias de disco intervertebral se tratan mediante a redución da presión intradiscal mediante enerxía láser. Esta introdúcese cunha agulla inserida no núcleo pulposo baixo anestesia local e monitorización fluoroscópica. O pequeno volume de núcleo vaporizado provoca unha caída brusca da presión intradiscal, coa consecuente migración da hernia lonxe da raíz nerviosa. Foi desenvolvida por primeira vez polo Dr. Daniel SJ Choy en 1986. A DLPL demostrou ser segura e eficaz. É minimamente invasiva, realízase de forma ambulatoria, non require anestesia xeral, non deixa cicatrices nin inestabilidade espiñal, reduce o tempo de rehabilitación, é repetible e non impide a cirurxía aberta se fose necesaria. É unha opción ideal para pacientes con malos resultados no tratamento non cirúrxico. Introdúcese unha agulla na zona afectada do disco intervertebral e inxéctase fibra láser a través dela para queimar o núcleo pulposo cun láser. Interacción do tecido coas fibras láser TR-C® DUAL, que permiten a eficacia cirúrxica, a facilidade de manexo e a máxima seguridade. O uso de fibras láser táctiles flexibles con diámetros de núcleo de 360 micras en combinación coa PLDD microcirúrxica permite un acceso e unha intervención moi precisos e exactos en áreas sensibles como as zonas discal cervical e lumbar en función das necesidades terapéuticas clínicas. Os tratamentos con láser PLDD úsanse principalmente despois de opcións terapéuticas convencionais non exitosas baixo un estrito control da MRT/TC.
— Aplicación intradiscal na columna cervical, torácica e lumbar
— Neurotomía da rama medial para articulacións facetarias
— Neurotomía de rama lateral para articulacións sacroilíacas
— Hernias discals contidas con estenose foraminal consecutiva
— Estenose espiñal discoxénica
— Síndromes de dor discoxénica
— Síndrome crónica da articulación facetaria e sacroilíaca
— Outras aplicacións cirúrxicas, por exemplo, cóbado de tenista, esporón calcáneo
— A anestesia local permite o tratamento de pacientes con risco.
— Tempo de operación moi curto en comparación cos procedementos abertos
— Baixa taxa de complicacións e inflamación posoperatoria (sen lesións nos tecidos brandos, sen risco de
fibrose epidural ou cicatrices)
— Agulla fina con punto de punción moi pequeno e, polo tanto, non precisa de suturas
— Alivio inmediato e significativo da dor e mobilización
— Estancia hospitalaria e rehabilitación máis curtas
— Custos máis baixos
O procedemento de PLDD realízase con anestesia local. A fibra óptica insírese nunha cánula especial baixo fluoroscopia.guía. Despois de aplicar contraste á faceta, é posible comprobar a posición da cánula e o estado do discoprotuberancia. Ao iniciar o láser, a descompresión e diminúe a presión intradiscal.
O procedemento realízase desde a vía posterior-lateral sen interferencia co canal vertebral, polo que haiNon hai posibilidade de danar un tratamento reparador, pero non hai posibilidade de reforzar o anel fibroso.Durante a PLDD, o volume do disco diminúe minimamente; porén, a presión do disco pode reducirse significativamente. En caso deUsando láser para a descompresión do disco, evapórase unha pequena cantidade do núcleo pulposo.
O kit estéril inclúe unha fibra de carbono espida de 400/600 micras con envoltorio protector, agullas de 18G/20G (lonxitude de 15,2 cm) e un conector en Y que permite a entrada e a succión da fibra de carbono. O conector e as agullas empaquetanse individualmente para permitir a máxima flexibilidade no tratamento.
| Tipo de láser | Láser de díodo de galio-aluminio-arseniuro GaAlAs |
| Lonxitude de onda | 980 nm + 1470 nm |
| Poder | 30W+17W |
| Modos de traballo | CW, Pulso e Único |
| Raio de apuntamento | Luz indicadora vermella axustable de 650 nm |
| Tipo de fibra | Fibra espida |
| Diámetro da fibra | fibra de 300/400/600/800/1000 µm |
| Conector de fibra | Norma internacional SMA905 |
| Pulso | 0,00 s-1,00 s |
| Atraso | 0,00 s-1,00 s |
| Voltaxe | 100-240 V, 50/60 Hz |
| Tamaño | 41*33*49 cm |
| Peso | 18 kg |
